介绍一种国产无托槽隐形矫治器

　　随着生活水平的提尚，人们对矫治过程中的美观和舒适度也提出了越来越高的要求。早在二十世纪40年代，Kesling就设想用活动美观得矫治器来移动牙齿，设计了正位器支固定矫治后的咬合进行精细调整。随后，其他学行又研究了一蝗隐形保持器。1997年，美国Align公司的Invisalign无托槽矫治器问世，因其美观、舒适等优点而倍受关注，但尚未在国内开展。
 

　　2002年， 都医科大学口腔医学院与清华大学合作，自主开发了EAB型无托槽隐形矫治系统，使得国内患者也能够享受该手术式带来的福音。现将此隐治器介绍如下。
 

　　手术式简介无托槽隐形矫治手术式是根据每个患者的牙颌情况，通过计  算机辅助三维重建、诊断、设计和制造系统，制作出一系列个性  化的无托槽、透明隐形矫治器，患者按照顺序进行配戴，从而完  成错合畸形矫治的一种新兴正二畸手术式。
 

　　口腔正畸学的发展与进步离不开科学手术式的发展与革新。
 

　　EAB型无托惜隐形矫治手术式是现代口腔医学、计算机科学及数字化成型手术式的结合，是数字化手术式、现代设计与制造手术式在医学领域广泛应用的结品。其关键手术式包括：牙颌模型的三维数字化重建手术式、数字化隐形矫治设计系统和激光快速成形手术式。
 

　　0rthoDS牙颌畸形矫治数字化设计系统以三维数字化牙颌模型为基础，完成整个牙颌畸形矫治过程的设计、模拟和演示，并输出用于矫治器加工的数字模型：批量定制隐形矫治器的现代制造手术式，是以快速成型型工艺为核心的数字化加工手术式，根据设计结果制造矫治过程中每一步的EAB 型无托槽隐形矫治器。患者在医师指导下佩戴这一系列矫治器，便可实现牙齿的逐渐移动，较终达到矫治牙齿的目的。
 

　　2病例选择与Invisalign矫治系统类似，EAB型无托槽隐形矫治手术式适用于十恒牙期非骨性、轻度至中度错合畸形的患者。医师根据自身的正畸手术式水平和隐形矫治经验，由高度可预测性病例一中度可预测性病例一低度可预测性病例，逐步摸索使用隐形矫治手术式。初学者一般先选择高度可预测性病例进行治，逐步熟悉掌握该手术式。
 

　　可预测性是指隐形矫治手术式的计算机模拟矫治结果在临床实践中实现的准确性。高度可预测性病例是指能够实现模拟矫治日标的病例。中度可预测性病例是指需要有一定隐形矫治经验的医师进行治，方能实现模拟矫治目标的病例。低度可预测性病例是指需要有丰富的隐形矫治及固定矫治经验的医师进行治，方能实现模拟矫治目标的病例。
 

　　2．1高度可预测性病例包括：①临床冠有足够高度，能够良好配合的成人患者：②关闭少较间隙的治：③2～4mm的唇颊侧扩弓治：④有足够间隙的切牙扭转矫治：⑤下切牙拔除的病例：⑥深覆合病例：⑦牙性反牙台病例。
 

　　2．2中度可预测性病例包括：①牙齿控根的治：②远中移动后牙超过3mm的治：③需要进行颌间牵引的治：④牙周条件差的病例；⑤牙冠萌出高度已够，但配合不佳的青少年病例：⑥前牙轻度开合，需要前牙内收不拔牙的病例：⑦前牙中度开合．需要拔牙内收牙弓的病例。
 

　　2．3低度可预测性病例包括：①前磨牙及尖牙重度扭转的治：②前突无内收间隙需要拔牙的治：③前磨牙拔除病例中，需要前移后牙的治：④临床牙冠偏短的患者；⑤不能配合戴用矫治器的患者。
 

　　单纯的隐形矫治器很难控制牙根的移动，因此较难实现以下几种牙齿移动方式：重度扭转的锥形牙(>20。)、重度倾斜的牙齿(>45。)、仲长牙齿及拔双尖牙病例中需人幅度移动的牙齿。