无痕手术式祛除眼袋,重返魅力双眸

　　眼袋的形成一般是因为下眼睑的眼眶膈膜松弛，眼窝脂肪膨胀所致，通常伴随有眼皮松弛、下垂的现象，给人倦怠、老态的感觉。眼部的美容手术依据皮肤肌肉、脂肪富裕的程度，予以适当的去除。从而纠正老化的外形。           

　　一、手术前准备
    1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治好后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。手术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次。

　　2、有出血倾向病史的受手术者要检查血小板和出、凝血时间。

　　3、中、老年受手术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在手术前要对症用药。 

　　4、避开月经期施行手术。 

　　5、妊娠前期（三个月）或妊娠后期（三个月）暂缓手术。 

　　6、手术前7－10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。 

 

　　二、手术方法
    由于睑袋的临床表现呈多种形式，如以皮肤肌肉松弛为主要特征的下睑垂挂畸形，或以眶内脂肪突出为主要特征的下睑臃肿。不同的情况，采用不同的手术方法，但手术的目的都是在于使松弛的各层组织得以修复和加强。

　　１．单纯皮肤松弛型,作下睑睫毛下方1~2mm平行睑缘、近外眦斜向外下侧切口,分离切口下缘皮肤与轮匝肌至眶下缘，嘱求手术者双眼向上注视,张口状态下剪除多余的皮肤。

　　２．皮肤、轮匝肌松弛型,切口同上,分离切口下缘轮匝肌形成轮匝肌肌瓣,调整至合适张力,剪除多余镰刀形下睑轮匝肌缝合，或将该镰刀形肌瓣以外眦侧为蒂外上展90度,缝于外上眶缘骨膜，剪除多余的皮肤。

　　３．轮匝肌肥厚型,将下睑板前肥厚的轮匝肌适当修薄，如有下睑松弛应做肌瓣悬吊。

　　４．轮匝肌松弛合并眶脂膨出型,手术在双侧眶下神经阻滞加少量局部浸润麻醉下进行。手术分为两步： 

　　较步为眶内脂肪的释放、充填及固定。

    按上述切口切至轮匝肌下,分离轮匝肌与眶隔筋膜间的潜在间隙至眶下缘,形成下睑区的肌皮瓣，掀起肌皮瓣,沿眶下缘,即眶隔组织在骨性眶缘的返折部全长切开眶隔,使眶隔内脂肪以眶隔组织为蒂自动涌出或拉出,成为眶隔-脂肪组织复合瓣，将复合瓣以合适张力与眶下缘骨膜缝合,使三区脂肪组织分别对应充填在眶下缘下凹陷区并固定。 

　　第二步为轮匝肌瓣的紧缩，分离切口缘下方皮肤与轮匝肌,注意充分分离至外眦下方区域,由内眦切口缘向外眦顺肌纤维行走方向剪开,同时在外眦侧的重睑皱褶线作一小切口(如为单睑可作重睑切口),将该小肌瓣从小切口引出，缝合下睑缘切口上下轮匝肌肌膜，将小肌瓣连同外眦韧带缝合于外上方眶缘骨膜,剪除多余的轮匝肌。

    如系中年受手术者,可直接切除镰刀形肌瓣,再将睑缘切口上下方的轮匝肌肌膜对应缝合,以增加轮匝肌张力，切除轮匝肌的量以缝合后不造成睑外翻为度，较后切除多余的皮肤缝合,手术后4天拆线。 

 

　　５．真性眶内脂肪过多型,均为年轻求手术者。因皮肤及轮匝肌弹性好,采用经结膜去脂手术（内路法眼袋），可获得满意效果。

　　６．混合型,可采用上述综合方法。 

　　三、手术后护理
    1、眼结膜入路法一般不需要特殊处理，适当休息即可，不影响次日的工作，必要时可在医生的指导下服用抗生素。

　　2、虽然皮肤入路法手术后眼睛的视力不受任何影响，但是过多的用眼，不利于消肿，所以，手术后建议您要注意减少用眼活动。需要适当休息，避免太劳累，并按我们医生的指示到医院进行局部清洁，避免用力在眼部揉搓，手术后恢复期应避免或减少辛辣饮食。

　　3、手术后48小時內冰敷可帮助消肿，止痛，一次约15-20分钟左右，较长不可超过20分钟，冰敷后需休息一个小时，后才可再冰敷，伤口及周围以清水沖洗，洗净后将伤口擦干，涂上药膏即可.保持伤口清洁，勿用手触碰伤口，手术后一周拆线，复原期需二个星期.