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华美眼袋整形手术,瞬间蜕变年轻人

  眼袋又名睑袋,是由下睑部皮肤、眼轮匝肌松弛,眶隔脂肪经薄弱的眼眶隔膜向外膨出、下垂所致,表现为下睑皮肤松垂、隆起,给人以衰老、精神不振的感觉。眼袋是面部衰老的重要标志之一,主要见于中老年人,也可见于年轻人,年轻人的眼袋一般是由遗传因素造成的。

  一、眼袋的类型
    根据眼袋的成因和临床表现不同,将眼袋分为以下几种类型。

    1.皮肤松弛型 主要表现为皮肤松弛,皱纹增多,常伴有眼轮匝肌松弛。

    2.眶膈脂肪疝出型 主要表现为眶膈脂肪向外疝出。随年龄增长,眼袋越明显。

    3.混合型 兼有上述两型的特点,此型较多见。

    单纯眼轮匝肌肥厚型实为假性眼袋,由睑缘下眼轮匝肌肥厚所致,隆起局限于睑板范围,多见于年轻人。
   眼袋的成因不同,手术方式也不同。根据手术入路不同,分为皮肤人路和结膜人路两种。皮肤入路适用于各种类型的眼袋,结膜入路只适用于单纯脂肪疝出型。

  二、手术前设计
    (1)让患者取端坐位,手术者仔细观察患者两侧下睑皮肤松弛及脂肪膨出的程度,用镊子夹持下睑外侧皮肤,以估计减少皱纹及使下睑美观所需切除的皮肤量,以便手术中区别对待。

  (2)让患者取卧位,手术者用左手将下睑皮肤向下拉,使下睑皮肤展平而不出现外翻。在睫毛下1.5~2mm处顺睑缘弧度画一条切口标记线,内侧至泪小点,外侧至上睑缘向下的延长线,在该点切口线顺皱纹方向转弯,切口向下延伸的长度视皮肤松弛的程度而定。

  三、祛除眼袋手术操作
    (1)麻醉后,沿标记线切开下睑皮肤及眼轮匝肌。切开时,用11号刀片在外眦处切开皮肤及皮下组织,用眼科剪刀沿标记线弧度平滑地剪开皮肤及眼轮匝肌,并在眼轮匝肌下向眶缘钝性分离,形成肌皮瓣。剥离时,要注意保留睑板前0.5~Imm宽的眼轮匝肌,以对睑板起支撑作用,避免手术后发生睑外翻。

  (2)显露眶隔,分别剪开3组眶隔脂肪表面的眶隔膜,压迫眼球,使脂肪自动脱出,剪除脱出的脂肪并注意结扎止血。在切除内、中组脂肪时,注意保护下斜肌。

     (3)让患者张大口并向上注视,手术者提起外眦处的肌皮瓣向外上牵拉,将肌皮瓣展平,自外眦切口转弯处用剪刀将肌皮瓣剪至切口上唇下2mm处,在此处缝合一针,看患者是否有睑球分离,然后让患者坐起,看外眦有无下移变形、眼睑有无外翻。

    如果此时患者外眦无移位变形,睑球有轻微的分离,说明皮肤切除正合适,然后拆除缝线,按此切口向前剪除多余的肌皮瓣,以张口时肌皮瓣距切口上唇l~2ram为宜。如患者外眦有移位变形或睑外翻,应调节缝合的位置,以防切除肌皮瓣过多,造成睑外翻。

  (4)皮肤切除后,让患者闭口,将外眦转弯处眼轮匝肌与肌皮瓣的眼轮匝肌用30丝线缝合固定1针,再用5-0丝线缝合切口。

  (5)眼袋下凹陷明显者,不可盲目切除眶隔脂肪组织,而应将其填充于眼袋下缘的凹陷处。具体操作如下:按上述切口切至眼轮匝肌下,分离眼轮匝肌与眶膈筋膜至眶下缘。沿眶下缘全长切开眶膈。使眶膈组织脱出成为眶膈脂肪组织复合瓣,将此瓣与眶下缘骨膜缝合固定,以充填眼袋下缘凹陷部位。

    (6)切口缝合后,外涂红霉素眼药膏,加压包扎(图12-32)。

  四、手术后处理
    (1)加压包扎2天,然后去除敷料,外涂红霉素眼膏。

    (2)不需要服用抗生素。

    (3)手术后5天拆线。