瘢痕是美容外科专业的敌人

　　部分女性朋友为了美丽选择美容外科手术,所以对手术创口的愈合要求很高,特别是面部的手术,受手术者很渴望不留下一丝疤痕,目前的医学对与这样的要求不可能实现，但作为美容医生会想尽办法使瘢痕细小。 

　　一、切口线
　　切口的选择关系到手术后瘢痕的形态、大小与位置，而瘢痕则是美容外科专业的敌人。
 

　　沿皮肤皱纹和皱褶线的走向选择切口，是美容手术切口的重要原则。采用这样的切口可以有利于创口愈合，减少手术后手术瘢痕。
 

　　1861年解剖学家Langer发表了著名的Langer线。他在新鲜尸体皮肤上用环钻打出环形圆孔，观察圆孔的变化，发现圆孔慢慢变为椭圆形，其长轴按一定的规律排列。
 

　　1897年Koher将其推荐为皮肤切开线。实际上Langer线只反映了皮肤弹力纤维的排列方向．与皮肤下的肌肉收缩无关．并不能完全反映皮肤的张力线，不全部是切口的较佳选择。
 

　　皮肤切口的选择依次遵循以下几个原则：
　　(1)沿自然轮廓线，如发际、皮肤与黏膜交界处、眶缘、耳前及下颌缘等隐蔽部位做切口，瘢痕隐蔽。
　　(2)沿皮肤的松弛张力线(relaxed skintension line，RSTL)，值得注意的是皮肤的Langer线与RSTL并不完全一致。
　　(3)沿皮肤皱纹的方向做切口。将皮肤向各个方向相向推移，皮肤皱纹较明显的方向与切口方向一致，是临床上较实用的方法。
　　(4)切口在跨越关节、轮廓交界处时应做改形，避免成直线挛缩，但在面部应慎重进行z成形手术。
　　切口线决定后应用美蓝或记号笔做出标志，便于手术中操作以及避免手术中局麻药物注射后的变形。