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小眼开大手术分析

  眼睛跟一条缝似的,都快看不到自己的眼球了,整个人看上去没那么精神,这是很多女性碰到的问题,为了提升脸部的活力,很多女的便选择了小眼开大手术,具体的可以分为内眼角开大和外眼角开大。

 

《《更多案例》》

  一、内眼角开大:
内眦赘皮指在内眼角有一额外的,连接上下眼睑的皮肤皱褶,使眼角呈一锐角,给人一种眼裂缩小的感觉。它是蒙古人种的一个特征,也就是说,我国大部分人均有不同程度的内眦赘皮。在临床上,我们将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是仅有内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂。

  矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶,显露泪湖和增大眼裂。治时,只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治。我们一般在行重睑手术的同时行内眦开大手术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口,较重者则应行“Z”字改形手术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线,但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。

  在治复杂型内眦赘皮时,应视局部畸形的严重情况而定。如果内眦赘皮较轻,眼睑发育较好,则可在纠正上睑下垂,行重睑手术的同时行内眦开大手术。反之,则应先开大内眦,在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑手术。由于后者的内眦赘皮畸形严重,我们一般采用墨氏法(即Y-V推进加双Z字改形手术)。治的年龄一般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症,如斜视、弱视或近视。 

  二、外眼角开大又称外眦成形手术:
外眼角开大也就是外眦成形手术的目的是使睑裂达到性扩大,用以矫治睑裂小于正常者,如小睑裂综合征或因外伤和眼部疾患、睑缘炎症所致的睑缘粘连。

  1、Fox外眦成形手术在实际外眦点定点Aa,新的外眦定点b,b点距实际外眦4~6cm。因外眦过度开大,开大部分没有睫毛,而且结膜强行向外牵拉与皮肤缝合,会使外侧穹隆消失,粉红色结膜外露与睑缘,有损容貌外观。沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点,连接Aac与b点,在上睑缘外1/4出劈开眼睑成前后两叶,将切口向下延伸,切开Aa与bc充分剥离,但不能超过新外眦点b。

  2、Von-Ammon外眦成形手术在局麻下行外眦角切开,切口长短根据睑裂需要放大的程度,用钝头剪刀从切口插入,与球结膜下作潜行剥离。上下均剥离达穹隆部,剥离范围应包括整个外眦部,使结膜充分松动,可以在无张力情况下拉至外眦角创口。将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合一针,其他上下睑缘创口逐针间断缝和。并与外侧结膜处作一针褥式缝合,奉献从新的外眦角结膜进针,从距眦角约4~5cm处皮肤引出,垫一小油纱后结扎,以形成新的外侧穹隆,手术后5-7天拆线。

  此法的缺点是,在手术中外侧上下睑缘弧度需要休整,以及手术后由于结膜部分退缩,所开大的睑裂长度要比设计时的长度为短。