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李志海院长：国内下颌角手术也能做出“韩范儿”脸

脸庞美丽与否，骨骼轮廓是关键，作为华美女性，一张盈盈小脸，总能让人倍感怜惜，而下颌角手术的诞生，也让大骨头女孩们的心伤得到缓解。可是，同样历经一番刀光剑影，有人收获美艳如花，而有人脸庞依旧棱角分明?精致韩范脸究竟如何雕琢出?悦美网编辑请教了上海华美医疗美容医院李志海院长。

上海华美医疗美容医院李志海院长

1、一提到下颌角手术，很多人会 先联想到“V字脸成形手术”，您能不能详细解读下V 长曲线下颌角截骨手术?精髓在哪?

V字脸成形手术是将下颌骨的下颌角和颏部(也就是下巴)同时进行处理，根据求美者脸型，做出V形的下巴，但不会做成锥子脸那么尖。手术包括两步：较 步，下巴部位处理--做V字T型截骨，按照手术前设计，截掉适宜的骨量，将剩余骨块重新固定，缩小下巴;第二步，处理下颌角--用长曲线截骨手术，把做完下巴 后的下颌角多余骨量去掉。手术图解：

V脸成形手术示意图

如果省略下巴部位处理，只截下颌角，截骨范围是有限的，一般每侧能截掉70mm，因为颏孔一般在离下颌角约65mm处，截骨量只能在颏孔下延伸顶多10mm;另外，个人感觉，V字脸成形手术恢复期更短，手术后下颌角形态也更顺畅，因为操作过程中不会损伤下颌缘骨皮质。

2、跟国内其他截骨方法相比，V字脸成形手术的突出特点在哪?据悉，该截骨手术是零创手术，零创具体是指?

相对其他截骨方式，V字脸成形手术对下巴又宽又长、往前翘、往后缩及两侧不对称等人群，有非常好的效果。传统的下颌角手术一般只把下颌角磨掉，但下巴还是比较宽，尤其是脸型较宽的男性，效果并不太理想。

下巴又宽又长

截骨手术不能说成零创，还是可能出现骨折、神经血管损伤等并发症的，但只要医生手术式熟练，操作时剥离层次较好，手术创伤会相对小很多。在下颌角截骨手术中，我一般在颊粘膜做一3cm的口内切口，直视下操作。

下巴往前翘

3、V字脸和普通的瓜子脸在截骨手术式上有什么区别?哪种更适合国内女性?

V字脸成形手术能将国内女性的脸变成小脸，而且有尖下巴，效果更好，但风险也比一般的磨下颌骨手术大一些。V字脸其实就是瓜子脸，但很多人在下颌角部 位只磨掉或截掉一点，侧面看还是有角度，而V字脸成形手术不止把下颌角、下颌体截掉，下巴（颏部）也会重新组合。其实早于90年代就有医生尝试并进行了长曲 线截骨手术，而下巴T型截骨手术的推广应用也已经有将近20年时间了，但从没有人将这两者结合起来使用。从2007年末开始，我在国内 次将这两项手术式结合， 而2009年起，韩国很多专家也开始采用这种V字脸成形手术。

下巴往后缩

4、即使做过截骨手术后，可能很多女孩还是没办法拥有“韩国脸”，想要达到韩范效果，截骨后还需要做面部软组织填充吗?

脸型改善和软组织填充是两个不同层次的概念，为了下巴部位呈V字型，进行T型截骨和下颌角长曲线截骨结合，就是为了做出韩范的效果，跟韩国医生做的 没有区别。我们只要解决好面部轮廓问题，如下颌角柔顺、颏部不会臃肿肥大、下颌曲线顺畅，就能起到很好效果，而并不是填充完了就有韩范效果。手术后，对于 苹果肌较小的女孩，再根据美学标准对凹陷地方填充，面部立体感更好。但有些过于肥胖者，脸很大，脂肪也厚，即使做完截骨手术后，可能还要配合面部溶脂手术， 在下颌骨手术中求美者软组织的张力、厚度都要考虑。

下颌两侧不对称

5、在您看来，韩国整形医手术有哪些地方值得我们国内医生借鉴学习?

我们很多医生水平也很高，如下颌角手术、隆胸、外科修复重建类手术式，在国际都属于手术式。不过韩国是整形大国，还是有很多点值得我们学习：一 是理念问题：比如整形设备投资，韩国70-80%机构都是紧跟国际新设备，他们要用较好的设备，结合较好的手术式，做出较好的产品，保证整形质量；二是韩国 医生更精细：韩国很多专家手术前设计和手术做的很到位，他们只钻研某一个项目，在单项整形项目方面手术式，如只专注眼睛、鼻子、脸型；三是服务，韩国整个 服务理念让人感觉亲切，只要你需要的他们都能想到。如手术后吃什么、喝什么温度的水、怎样消肿等。

韩国小脸美人

6、国内很多求美者会选择赴韩整形，您怎么看待这一现象?

韩国整形业收入占国民经济收入的一部分。韩国领事馆和大使馆对整形美容签证审批效率非常高，商务部和医院卫生系统协调和配合得都很好，积推广医疗 旅游、疗养旅游等。在杂志及网络等各种宣传之下，很多国人都盲目去韩国求美，以整形手术项目类为多，近来韩国30-40%整形顾客来源都是中国人。

江南一条街有300多家整形店，但真正做好的可能只有几十家，赴韩整形时国内求美者多需翻译才能沟通，又有韩国审美和国内审美不一样的地方，如果理 解沟通不到位，整形手术会出现偏差；另外，手术后出现并发症时，很麻烦。怎么处理，到哪里处理啊?怎么对质啊?!所以，赴韩整形和在国内整形各有利弊，如 果就相信韩国，那建议去韩国时一定要找有资质的大一点的机构，较好能亲眼看医生做的实例，确认医生的资历和经验。

较后，李院长指出，在整形手术中，专业是较重要的，要始终放在较位，而美丽要放到第二位。在下颌角手术中，下颌骨的解剖形态，神经、血管的走行，决定整形的“度”，追求明星脸的童鞋们也许并不能随心所欲。