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腹壁整形怎么进行

   1、过多的皮肤、堆积的脂肪和松弛的肌肉,通过对皮肤切除、皮下脂肪抽吸和腹直肌鞘的折叠缝合,使患者获得腹部年轻化的满意效果。

  2、适应症和禁忌症由于年龄老化和妊娠等原因,腹部皮肤常表现为皮肤松弛和裂纹,皮下脂肪过厚和腹直肌松弛,这也是腹壁整形的适应症,同时腹壁瘢痕、脐疝等也可进行腹壁整形。

  3、要求做腹壁整形的患者多数身体情况良好,但如患有不可控制的肺源性、凝血性、心血管性和代谢性疾病,好不要行腹壁整形手术,有再次怀孕的计划或严重的病理性肥胖的患者,也是腹壁整形的相对禁忌症。

  手术前准备: 先要对患者进行详细的病史、用药史询问,进行必要的体格检查、物理检查、实验室检查和心电图检查等,并且认真对待手术前谈话,内容包括手术中及手术后可能出现的危险如:出血、感染、瘢痕形成、脐位置异常和脐消失、不对称、再次手术,甚至有可能发生脂肪栓塞甚至死亡等,并签手术同意手术,同时详细了解患者对手术的期望值,交待手术后恢复过程,从而得到患者的充分配合。

  手术切口的选择:从历史上讲,腹壁整形的切口有很多种,包括横形、纵形和横形。

  手术并发症及防治:常见的并发症包括血肿、血清肿、皮瓣坏死、伤口裂开或延期愈合、脐位置异常、瘢痕等,预防方法主要有手术前设计合理、分离层次清楚、止血、吸脂时注意保护真皮下血管、皮肤切除量适中、切口对合准确且缝合仔细、手术后适度加压包扎等;危重并发症主要是深静脉血栓形成、肺栓塞和脂肪栓塞,虽发生率较低却易致命,因此有必要采取一些预防措施,如手术中使用下肢按摩装置,常规皮下低分子量肝素注射,手术后给予充足的血容量、乙醇输入和早期活动等。另外,戒烟、手术前控制高血压、糖尿病和减肥也是减少潜在并发症的方法。

  手术方法:麻醉满意后,按手术前设计的切口线切开皮肤与皮下浅筋膜,达深筋膜浅层(如果脂肪层较厚,可先进行脂肪抽吸以塑造腹部形态),然后在此层次分离,结扎腹壁浅动脉,上至剑突,下至耻骨联合,同时止血,完成分离解剖后,缝合紧缩腹壁,切除多余的皮肤和皮下组织,定位脐的位置,切口分层缝合(皮肤也可采用皮内缝合而无须拆线),置负压引流,手术后适度的加压包扎,手术后7天拆线。