青春痘防治——专家答疑

　　1、 为什么有的人患上了青春痘，有的人面部光光的，不长青春痘?

　　答：人们患病有相同之处，但也有不同之处，相同之处就是他的共性，不同之处就是他的个性。凡是患上了青春痘的人他们的前辈们或多或少、或轻或重患过青春痘或脂溢性皮炎，或者他们面部的皮肤油腻、毛孔粗大。这就是遗传因素起到决定作用。

　　2、 同为青春痘，有的症状很轻有的症状很重?

　　答：个体差异和饮食因素是青春痘轻重不同的主要因素，例如，是疤痕体质者，常常发生的是疤痕性青春痘，脾胃功能比较差的人容易患上囊肿性青春痘或者聚合性青春痘;经常善于忌口的人青春痘症状就表现的比较轻，不善于忌口的人青春痘症状就表现的比较重。

　　3、 青春痘一般分为那些类型?

　　答：根据青春痘的临床症状分为寻常性青春痘、重度青春痘(聚合性青春痘、暴发性青春痘、疤痕性青春痘，囊肿性青春痘)和其他类型青春痘，例如：药物性青春痘，剥脱性青春痘，月经前青春痘，婴幼儿青春痘，职业性青春痘，美容性(化妆品)青春痘 ，机械性青春痘，去污品青春痘，热带青春痘和青春痘相关综合症。

　　4、 青春痘容易诊断吗?

　　答：青春痘很少误诊，但是不要和下列疾病混淆：

　　痘疮样青春痘;口周皮炎;蠕形螨性毛囊炎;糠秕孢子菌性毛囊炎;酒糟鼻;脂溢性皮炎;须疮。

　　5、 西医对青春痘的发病原因是怎样认识的?

　　答：青春痘的病因很多，机理比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管的 过度角化、脂管内痤疮丙酸杆菌移生及炎症有关。青春痘在青春期的 高发病率与此期肾上腺功能活跃，雄激素分泌增多有关，雄激素刺激皮脂腺增生和皮脂分泌，并影响毛囊皮脂腺腺管角化。

　　皮脂分泌增加的程度与青春痘严重程度有关，皮脂分泌主要受激素，尤其雄性激素中的睾丸酮和肾上腺皮质激素控制。另外，痤疮患者对雄性激素的高敏性也有一定关系。

　　脂质成分异常，游离脂肪酸、氧化鲨烯、亚油酸异常可致粉刺形成。皮脂腺分泌的主要产物是脂质，皮肤表面的脂质主要来源于表皮和皮脂腺，在皮脂丰富的区域，皮肤表面的脂质的化学成分与其他部位相差很大。

　　毛囊角化、上皮细胞不能正常脱落，毛囊口变小，皮脂淤积于毛囊口，形成粉刺。因此，在明显皮损之间可有许多亚临床皮损发生。 微生物是产生青春痘炎症的中心环节，容易发生青春痘的皮肤区经常有三种细菌生存：即青春痘丙酸杆菌，表皮葡萄球菌，糠秕孢子菌。

　　炎性介质及炎症，粉刺中的物质通过毛囊壁“漏出”启动炎症，青春痘炎症是一个动态过程，大多数炎症性皮损与毛囊漏斗的扩张有关。

　　6、中医对青春痘的发病原因是怎样认识的?

　　中医认为青春痘的发生与下列四个方面有关：

　　1血热偏盛，素体阳热偏盛，营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，发为本病。这就是古人说的“年轻人血气方刚，气血充盈，易生此病”。

　　2肺胃积热，手太阴肺经起于中焦而上行过胸，足阳明胃经起于颜面下行过胸，故肺胃积热则循经上熏，血随热行，上行于胸面发为本病。

　　3饮食偏嗜，喜食辛辣助阳化热之品，或多食鱼腥油腻肥甘酒类之物，使中焦运化失调，生湿化热，诱发或加重粉刺。

　　4不洁之物或粉脂附着肌肤，使玄府不通，气血凝塞，或冷水洗面，气血遇寒凉而郁塞，发生本病。

　　5血郁痰结，病情旷日持久不愈，使气血郁滞，经脉失畅;或肺胃积热，久蕴不解，化湿生痰，痰血互结，发为结节、囊肿、疤痕。